足球常見的5種運動創傷(四)

4. 四頭肌挫傷
四頭肌位於大腿前方，負責膝關節的屈曲及伸直。在足球比賽中，球員與對手爭球時經常有身體接觸，四頭肌容易被對手直接撞擊。若球員四頭肌被撞傷，在短時間內會出現肌肉瘀腫及皮下出血，並會在發力時感到疼痛，走路困難。假若是嚴重撞傷，患者更應接受X光檢查以確定有否骨折。

一般四頭肌挫傷的即時治療是停止運動及膝關節屈曲120∘下冰敷患處，及後再接受電療促進軟組織修復。

一般休息2-5日後，患者便可以在無痛的膝關節屈曲角度下進行四頭肌伸展運動，保持肌肉的柔軟度。另外，及後運動員應多做四頭肌強化訓練，例如練力帶踢腿，加強肌肉力量。最後可進行跳躍和衝刺練習。當運動員可無痛地完成這些動作，便可重返球場。

此外，在受傷位置使用肌內效貼布有效促進血液循環，舒緩痛楚，加快痊癒。

足球常見的5種運動創傷(三)

3. 足踝扭傷

足踝關節由脛骨、腓骨、跟骨和距骨組成，足踝外側有三條韌帶以穩定關節。足踝扭傷即是俗稱的「拗柴」，由於足球員在比賽中經常有跳高「頂頭槌」然後落地的情況，假若在落地時失去平衡，足踝關節便會向外扭，拉傷相關的韌帶，嚴重者更會撕裂。

韌帶拉傷會分為三個等級:
一級: 韌帶輕微拉傷，足踝外側有輕微紅腫，不影響活動能力，需休息兩至三星期。

二級: 韌帶有部分撕裂，足踝外側明顯紅腫，關節活動能力大大下降，走路時感到痛楚，需休息三至六星期。

三級: 韌帶完全撕裂，小腿有機會出現骨折，需要進行手術，一般需要六至十二個月韌帶才能完全復原。

一般普通拉傷的患者在初期關節會出現紅腫，行路著地時疼痛。在治療方面，物理治療師會為患者進行電療及超聲波治療，有助止痛消炎，患者自身也應多加休息，避免讓受傷關節受力。

與此同時，患者可多做無痛的關節活動運動，例如順時針及逆時針方向轉動足踝，避免足踝關節因長時間休息而變得僵硬。

在復康過程後期，患者應多鍛鍊小腿肌肉，配合適當的平衡力訓練，例如在平衡墊上單腳站立配合重心轉移，加強本體感覺神經的控制能力，有利肌肉在不平衡地面活動時的重心控制，避免再受傷。

足球常見的5種運動創傷(二)

2. 膝關節前十字韌帶拉傷/撕裂

十字韌帶是連接股骨和脛骨的軟組織，主要的功能是幫助膝關節在活動時的穩定性控制，防止脛骨向前移位。

在足球比賽中，經常有變速轉向動作，當膝關節過份扭動，便會伸展到脛骨與股骨之間的前十字韌帶，當力量超越韌帶可負荷程度時便會拉傷，嚴重者更會拉斷整條韌帶。另外，球員經常有跳高頂頭槌後落地的動作，假若在落地時膝關節協調不佳或大腿力量不足，容易令膝關節過度伸直而拉傷前十字韌帶。此外，足球是碰撞性運動(contact sports)，在與對手搶球時也會容易扭動膝關節而導致十字韌帶受傷。

若在運動比賽中十字韌帶拉傷或撕裂，球員會明顯聽到破斷聲，膝關節會在短時間內變得紅腫和無法靈活伸直屈曲，當紅腫消散後，膝關節會變得鬆動，穩定力大不如前。

十字韌帶撕裂後一般會進行韌帶重建手術，手術後需接受物理治療，如電療及手法治療以幫助消腫止痛及膝關節靈活度。

與此同時會進行針對四頭肌和後大腿肌的肌肉柔軟度及力量的復康運動。

手術後一至兩星期:可進行四頭肌和後大腿肌的肌肉等長收縮訓練，例如直腳抬腿、抬臀(bridging)以防止肌肉流失。另外也應在沒有痛楚的情況下多做大腿伸展，保持關節靈活。

手術後兩至六星期:可進行較動態的肌肉訓練，如靠牆蹲身、弓箭步蹲身。此外也可以進行平衡訓練如單腳站立。

手術後六至十二星期:可進行較過難度的跳躍及著地訓練，如箱跳及單腳跳，以提升肌肉的爆發力及膝關節的力量協調。

十二星期後:可進行變速轉向跑的靈活訓練以模擬實際比賽情況，為重返球場做準備。