Shan Lam – Prime Rehabilitation Services

【髂脛束症候群】

Shan Lam — Wed, 22 Nov 2023 02:42:07 +0000

髂脛束在哪裡？

髂脛束是大腿外側的一層筋膜。髂脛束是臀大肌 (Gluteus maximus) 和闊筋膜張肌（tensor fasciae latae）的延伸，從髖部外側的髂嵴，沿著大腿外側邊往下，接到小腿上方外側，負責穩定髖關節與膝關節的動作。當屈曲或伸直膝部時，髂脛束會隨著膝部的活動而向前或向後移動。

髂脛束症候群 (Iliotibial Band Syndrome)

髂脛束連結小腿的位置，中間會經過股骨外髁 (Lateral condyle) 。當髂脛束的張力過緊，或膝部過量運動並重複屈伸，便會使髂脛束與外髁產生過度摩擦，嚴重者會引致發炎，導致髂脛束症候群。患者主要症狀為膝蓋外側疼痛與腫脹，尤其是將膝蓋彎曲30度時，疼痛感會特別明顯。

彈響髖綜合症 (External snapping hip syndrome)

正常情況下，走路或爬樓梯、爬山時髂脛束會隨著髖關節的彎曲與伸直，來回通過股骨外側突出的大轉子。因髂脛束與股骨大轉子間有滑液囊作潤滑，所以不會發出聲響與疼痛。但如果因過度使用或發炎，導致髂脛束增生變厚及失去彈性，就會讓其下的滑液囊也增生變厚，當髂脛束磨過大轉子時，就會產生聲響及疼痛，亦稱彈響髖綜合症。

原因

運動量突然增加

髂脛束症候群常見於不斷使用膝關節的運動上，像是跑步、登山、深蹲等。因為膝蓋反覆彎曲，讓位於膝蓋外側的髂脛束不斷接受摩擦，久了後變得腫脹不適，若是運動量或強度突然增加，更容易引起髂脛束症候群，彈響髖綜合症。

臀部肌力不足

如果長時間久坐、運動量太少，會使臀部肌肉無法正常發揮功能，導致以闊筋膜張肌穩定下肢，造成闊筋膜張肌過度緊繃，牽動下游髂脛束，也會導致髂脛束症候群。

肌肉緊繃

闊筋膜張肌和臀大肌的肌肉都與髂脛束相連，緊繃也可能是導致髂脛束症候群的因素之一。

天生因素

長短腳、足跟內旋等因素會影響下肢力學，提高骼脛束症候群的發病機率。因為女性的骨盆較寬，活動時髂脛束受的壓力較大，相對男生更容易有骼脛束症候群。

髂脛束症候群的預防方式

闊筋膜張肌伸展：側身靠在牆上。如果您站不穩，請抓住椅子或櫃檯。用受影響的臀部的腿站立，該腿靠近牆壁。然後將另一條腿交叉在它前面，讓受影響的臀部落到身體一側並靠在牆上。然後遠離受影響的臀部，直到感覺到伸展，保持拉伸 15 至 30 秒，重複2至4次。

髂脛束滾筒按摩：利用滾筒更能達到筋膜的深層放鬆採側躺姿，對側腳立於地面，並將滾筒放置在大腿外側，利用手或手肘在身體斜前方作為支撐後，來回進行滾動。

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物理治療師黃凌軍為大家講解上背正確姿勢的重要性

Shan Lam — Wed, 02 Oct 2019 04:15:34 +0000

本中心物理治療師黃凌軍Cassidy Wong 係HK01同大家分享如何自我檢查寒背，

比大家了解上背正確姿勢既重要性，大家可以click 入去睇一睇!

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游泳的好處

Shan Lam — Mon, 15 Jul 2019 07:26:16 +0000

游泳的好處

炎炎夏日，游泳不失為一個消暑的好活動。除了消暑，亦有不少其他的好處，如全身運動、減少負重及能提供限度阻力，以下將會為大家詳細介紹。

全身運動

游泳是一項需要活動全身的運動，從頭到腳都需要活動，對運動不足或受傷後康復的人有不少幫助。此外，游泳是一種帶氧運動，有助於燃燒脂肪，以達到控制體重的目標。

減少負重

游泳時，身體會受水的浮力影響，體重會因而減少。在水中活動能減少體重及地心引力對身體的影響，對手術後康復人仕及長者有不可或缺的作用。浮力可減少負重，令關節可在不需承受過多體重的情況下，進行訓練以增加活動範圍及強化周邊肌肉。

水阻在水中運動會因水阻而產生阻力，運動過程中，此阻力有助於訓練肌肉力量，同時不會因力量過大而對關節或肌肉造成傷害。游泳對康復初期至中期的運動尤其重要，不但可維持及強化心肺功能，亦可增加活動範圍，更可強化全身肌肉，可謂一舉三得。

常見受傷

雖然游泳既有益身心又能促進康復，但亦有受傷的風險，以下會為大家介紹一些常見受傷。

肩擠壓症侯群

肩擠壓症候群為肩胛下肌、棘上肌或肱二頭肌肌腱受到肩峰與喙突肩峰韌帶壓迫，於提臂時感到痛楚、麻痺或乏力。自由泳及蝶泳有不少舉高的動作，上述肌腱容易受到擠壓，加上傳統教練法大多要求運動員於水面上維持前臂內旋進水，將受傷風險提升。

肩頸痛

蝶泳及蛙泳均會有一定造成肩頸痛的潛在風險。蛙泳呼吸本應使用胸肌帶動，但不少運動員錯誤使用上斜方肌及頸部肌肉進行換氣動作，會令上斜方肌及頸部肌肉過勞，長期過勞會造成肩頸痛。蝶泳的水上動作需要使用大量胸肌力量以令雙手回到起始位置，部分運動員會以上斜方肌力量將肩膀前壓以延長手部動作距離，但此舉會令上斜方肌疲勞甚至拉傷，亦會提高肩頸痛的風險。

預防方法

肩擠壓症侯群

運動員可多加訓練肩旋肌群以避免因肌肉離心收縮力量不足造成肌肉勞損及撕裂，主要分為外旋及內旋兩個方向，外旋動作主要用作訓練棘下肌及小圓肌，內旋動作主要用作訓練棘上肌及肩胛下肌。運動員可以阻力帶、啞鈴或滑輪機作訓練，10至15次為一組，每次訓練完成3組，以低阻力為主，訓練重點為對動作的控制，動作不應過快，否則不能訓練離心收縮能力。

肩頸痛

患有肩頸痛症人仕可多伸展上斜方肌及肩胛提肌以避免上述肌肉長期處於繃緊的狀態。伸展上斜方肌時，可將頭部向與需伸展地方的相反方向側擺，然後用傾側方向的手將頭部向傾側方向的肩膀拉，直至有伸展的感覺，維持15秒後放鬆。而伸展肩胛提肌時，可將頭部向與需伸展地方的相反方向轉動，然後用視線方向的手將頭部向同一方向的肩膀拉，直至有伸展的感覺，維持15秒後放鬆。

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